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緊急地震速報『利用の手引き』ダウンロード申請書

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      この書式は、緊急地震速報『利用の手引き』をダウンロードされるにあたり、
    緊急地震速報利用者協議会へ必要事項を届けるものです。

      なお、本申請書に記載された個人情報は、本目的以外には使用いたしません。

1 提出日
例)2016/01/01
2 機関名
(担当部署名)

3 郵便番号 -
例)123-4567
4 所在地
  市区町村      例)千代田区
  町名・番地     例)神田錦町3-17
  ビル名・部屋番号  例)東ネンビル内        
5 電話番号
例)03-1234-5678
6 担当者名
7 連絡メールアドレス
例)jimukyoku@eewrk.or.jp
8 ホームページURL
9 使用目的

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